Очень редкая аномалия развития. Чаще встречается у мальчиков.

В 1933 году H.Marion описал случай развития у ребенка уретерогидронефроза, вызванного развитием рубцовой обструкции шейки мочевого пузыря.

Характеризуется развитием фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки мочевого пузыря. Степень выраженности заболевания может быть различной.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от степени выраженности обструкции и продолжительности заболевания. В начале заболевания клиническая картина не выражена и скрыта из-за компенсаторных возможностей детрузора (мышцы мочевого пузыря). С течением времени и при усугублении заболевания нарастает объем остаточной мочи, что вызывает развитие мочевой инфекции. 

Если склероз выражен незначительно, отмечается небольшое затруднение при мочеиспускании, остаточной мочи нет, функция почек не нарушается.

При выраженном склерозе имеется затрудненное мочеиспускание, больные мочатся, напрягая мышцы передней брюшной стенки, имеется остаточная моча и нарастает клиническая картина инфекции мочевых путей.

При прогрессировании заболевания в конечном итоге может развиться задержка мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретерогидронефроз и, в конечном итоге, почечная недостаточность.

Диагностика

  • Цистография. Заболевание можно заподозрить уже при постановке уретрального катетера перед проведением цистографии. В зависимости от степени выраженности стеноза шейки мочевого пузыря имеются трудности при постановке уретрального катетера возрастного размера. При цистографии отмечается уплощение, неровность контуров его стенок, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, большое количество остаточной мочи.
  • Уретроцистоскопия. При проведении данного исследования отмечается затруднение при проведении тубуса цистоскопа через шейку мочевого пузыря, выраженная трабекулярность стенок пузыря, приподнятость его дна, явления хронического цистита.
  • Урофлоуметрия. По данным этого исследования судят о степени декомпенсации детрузора и, косвенно, выраженности склероза шейки пузыря.

Как пройти лечение

1.Запись на консультацию

2.Консультация

3.Обследование в стационаре

4.Оперативное лечение

5.Выписка

Лечение

Лечение заболевания только оперативное. Направлено на расширение шейки.

Существуют различные методики пластики: продольное рассечение, Y-V-образная пластика, трансуретральная резекция.

Схематичное изображение Y-V-образной пластики мочевого пузыря.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал:

https://t.me/urologyniindht

Список литературы:

  • Разин М.П., Галкин В.Н., Сухих Н.К. Детская урология-андрология: учебное пособие // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 128 с.
  • Павлов А.Ю., Маслов С.А., Поляков Н.В. Диагностика и лечение контрактуры шейки мочевого пузыря у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - Т.8, №2. - С. 43-49.
  • Морозов Д.А., Морозова О.Л., Захарова Н.Б. Современные аспекты диагностики и лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2020. - Т.65, №1. - С. 23-30.
  • Каганцов И.М., Сизонов В.В. Современные подходы к диагностике и лечению обструктивных заболеваний нижних мочевых путей у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2021. - Т.100, №6. - С. 167-174.
  • Акрамов Н.Р., Закиров А.К., Байбиков Р.С. Эндоскопическое лечение контрактуры шейки мочевого пузыря у детей // Практическая медицина. - 2018. - №2. - С. 106-110.
3 оценок
Рейтинг: 
Средняя: 3.7 (3 оценки)

Ответы на вопросы:

  • Есть ли у вас стационар?

    Да, конечно, для стационарных больных мы предоставляем отдельную палату со всеми удобствами. В каждой палате есть свой санузел, телевизор, холодильник, кондиционер, детская кроватка, спальное место для родителей