Да, конечно, для стационарных больных мы предоставляем отдельную палату со всеми удобствами. В каждой палате есть свой санузел, телевизор, холодильник, кондиционер, детская кроватка, спальное место для родителей
Хирургия как искусство
Данное заболевание проявляется визуальным уменьшением размеров полового члена. При этом размеры кавернозных тел соответствуют возрастной норме. Необходимо отличать это заболеванием от микрофаллоса, когда малые размеры пениса связано с врожденной аномалией развития, обусловленной уменьшением размеров кавернозных тел. При этом ни акт мочеиспускания, ни эрекция обычно не нарушены.
Заболевание имеет разные формы выраженности: в некоторых случаях видна часть головки члена, иногда над поверхностью тела отмечается только крайняя плоть.
1.Запись на консультацию
2.Консультация
3.Обследование в стационаре
4.Оперативное лечение
5.Выписка
С 4-го месяца внутриутробного развития начинается активное развитие половых органов плода. Воздействие неблагоприятных факторов на плод в этот период может привести к неправильному формированию связочного аппарата полового члена, из-за чего кавернозные тела глубоко погружаются в подкожно-жировую клетчатку.
Принято считать, что в пубертатном периоде происходят изменения в связочном аппарате и член может приобрести нормальные размеры. Однако, как правило, без специализированного лечения половой член остается скрытым под кожей.
Связан с выраженным дефицитом кожи пениса, дистальным расположением подвешивающей связки пениса и укорочением пращевидной связки.
Имеется дефицит кожи члена в сочетании со стенозом крайней плоти.
Является проявлением общего выраженного ожирения. При этом подкожно-жировая клетчатка лобковой области смещает кожу пениса. При такой форме заболевания во время эрекции пенис расправляется практически полностью.
При этом возможно комбинация указанных выше пороков развития.
Проявления заболевания зависят от формы и тяжести аномалии. При этом необходимо помнить о такой патологии как микрофаллос, о которой говорят при размерах члена у новорожденного менее 1, 65 см. Также изменения размеров полового члена могут связаны с гормональными нарушениями.
Некоторые пациенты сталкиваются с этой проблемой впервые в уже старшем возрасте, и в таких случаях уменьшение размеров пениса происходит за счет увеличения в размерах мошонки. Это может быть связано с воспалительными изменениями, появлением отека и ростом различных новообразований в мошонке.
Как правило, диагностика этого заболевания не составляет никаких трудностей. Необходим осмотр уролога. В некоторых случаях проводится УЗИ данной области, компьютерная томография. Как правило, лечение и диагностика проводятся на первом-втором годах жизни. Такая тактика позволяет максимально снизить риск возникновения психологических проблем и дает лучший косметологический результат.
Уже с детского возраста это заболевание приносит значительные психологические проблемы, вызывает нарушение адаптации ребенка при поступлении в детские коллективы. У взрослых при отсутствии лечения становится невозможным половой акт и также психологические проблемы остаются актуальны.
Из-за того, что кожа, граничащая с крайней плотью, постоянно подвергается воздействую мочи, возможно развитие воспалительных изменений, вследствие чего возникает высокая вероятность развития рубцовых изменений, которые могут привести к развитию фимоза.
Единственным вариантом лечения является хирургическое. Выбор оперативного лечения определяется хирургом и зависит от причины и формы заболевания.
Лечение необходимо проводить как можно раньше (в возрасте до 3-х лет), пока у ребенка не сформировались стойкие психологические проблемы, связанные с данным заболеванием, так как с этого возраста начинает формироваться представление о своем поле и половых различиях.
При вторично скрытом члене, связанном с ожирением, не всегда требуется хирургическое лечение. В таких случаях требуется комплексный подход к диагностике заболевания. В некоторых случаях достаточно терапии, направленной на снижение массы тела.
Если требуется хирургическое лечение, то оперативное лечение начинается с окаймляющего разреза вокруг головки пениса, проводится мобилизация кожи и пересекается связка, подвешивающая член, и пращевидная связка. Затем на 9 и 3 часах условного циферблата накладывается два узловых шва между белочной оболочкой кавернозных тел и кожей пениса. Внутренний листок крайней плоти расщепляют и мобилизованные кавернозные тела укрывают кожей полового члена.
Если причиной заболевания является стеноз крайней плоти и дефицит кожи члена, то достаточно устранить рубец, препятствующий выхождению головки и всего ствола полового члена.
Наибольшие трудности связаны с хирургической коррекцией при истинно скрытом половом члене, так как дефицит кожи пениса затрудняет проведение одномоментной операции. Иногда необходимо предварительное применение местной гормональной терапии для увеличения запаса пластического материала. С этой целью назначается дигидротестостероновый гель в виде аппликаций за 3-4 недели до операции.
Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Детский уролог, детский хирург, выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени И.Н. Пирогова.
Да, конечно, для стационарных больных мы предоставляем отдельную палату со всеми удобствами. В каждой палате есть свой санузел, телевизор, холодильник, кондиционер, детская кроватка, спальное место для родителей