Да, конечно, для стационарных больных мы предоставляем отдельную палату со всеми удобствами. В каждой палате есть свой санузел, телевизор, холодильник, кондиционер, детская кроватка, спальное место для родителей
Хирургия как искусство
Грыжа белой линии живота – это грыжевое выпячивание по средней линии передней брюшной стенки.
Выделяют параумбиликальные и эпигастральные грыжи.
Является достаточно редким заболеванием, частота встречаемости составляет около 0,8-1%.
Такие грыжи могут быть врожденными и приобретенными, появляться в любом возрасте.
Возникновение этих грыж связано с недоразвитием белой линии живота (или апоневротического тяжа), которая представлена фиброзными волокнами мышц передней брюшной стенки, которые тянутся от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза.
Предрасполагающим фактором является наличие щелевидных дефектов между волокнами апоневроза, через которые могут проникать участки предбрюшинной клетчатки, сальник или стенка тонкой кишки.
Провоцирующим фактором является повышение внутрибрюшного давления, которое может быть вызвано рядом причин:
Обычно грыжи белой линии живота протекают бессимптомно, особенно при выраженном развитии подкожно-жировой клетчатки. У детей выявляются, как правило, случайно при проведении плановых профилактических осмотров или родителями. Взрослые обычно самостоятельно обращают внимание на появление выпячивания в области передней брюшной стенки, имеющее округлую, овальную форму. Наибольших размеров выпячивание достигает в положении стоя. При нажатии грыжевое выпячивание обычно не исчезает. Размеры могут уменьшиться, если в состав грыжевого мешка входит сальник или стенка кишки.
Могут быть жалобы на периодические болезненные ощущения в данной области, которые могут усиливаться при физической нагрузке, кашле, натуживании.
При ущемлении грыжи возникает острая боль, диспепсические явления (тошнота, рвота), невозможность вправления грыжевого выпячивания, симптомы кишечной непроходимости при нахождении в грыжевом мешке кишечных петель. При этом по средней линии прощупывается напряженное, резко болезненное образование. При возникновении данной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу.
Как правило, диагностика этого заболевание не представляет больших трудностей. Диагноз устанавливается при клиническом осмотре. Дополнительные методы обследования используются для уточнения диагноза и определения состава грыжевого мешка.
Грыжи белой линии живота необходимо дифференцировать от диастаза мышц передней брюшной стенки – аномалии развития передней брюшной стенки. При этом при напряжении мышц передней брюшной стенки на протяжении от мечевидного отростка до пупка появляется равномерное выпячивание.
Возможные осложнения при несвоевременной постановке диагноза:
1.Запись на консультацию
2.Консультация
3.Обследование в стационаре
4.Оперативное лечение
5.Выписка
Хирургическое лечение – единственный способ полностью избавиться от данной патологии. В основе оперативного лечения лежит вправление грыжевого мешка при его наличии и укрепление «слабого» места белой линии живота. Это может осуществляться за счет пластики собственными тканями или с использованием синтетических материалов.
По статистическим данным, у взрослых вероятность рецидива грыжи белой линии живота повышается при пластике местными тканями до 20-40%. Поэтому использование синтетических материалов у материалов сейчас считается более целесообразным при оперативном лечении грыж белой линии живота.
Оперативное лечение складывается из нескольких важных этапов:
В послеоперационном периоде исключаются физические нагрузки в течение 1 месяца, так как повышение внутрибрюшного давления при напряжении может привести к расхождению швов и рецидиву заболевания.
Консервативное лечение применяется только в качестве временного лечения как подготовка к операции или при невозможности провести операцию сразу в силу различных причин.
У детей консервативное лечение используется крайне редко, при наличии значительной сопутствующей патологии, не позволяющей провести оперативное лечение.
Оперативное лечение является наиболее рациональным и позволяет окончательно избавиться от данной патологии и предупредить развитие осложнений.
Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Детский уролог, детский хирург, выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени И.Н. Пирогова.
Да, конечно, для стационарных больных мы предоставляем отдельную палату со всеми удобствами. В каждой палате есть свой санузел, телевизор, холодильник, кондиционер, детская кроватка, спальное место для родителей
Предварительная запись обязательна